ASUHAN KEPERAWATAN BIRO PERJALANAN PERJALANAN STUDY TOUR SISWA-SISWI SMP N 01 SINGOROJO, KENDAL KE AREA WISATA DAERAH DKI JAKARTA

ASKEP BIRO PERJALANAN

PERJALANAN WISATA KE DKI JAKARTA

02 MEI 2013

A. PENGKAJIAN

1.      Data Inti

a.       Identitas Wisatawan

Nama                                  : An. L

Umur                                  : 13 tahun

Alamat                                : Desa Boja,Kendal

Agama                                : Islam

Pendidikan Terakhir           : SD

b.      Tujuan wisata                     : TMII, Ancol (Gelanggang Samudra,

Dunia Fantasi)

c.       Rencana lama tinggal di tempat wisata      : 1 hari

d.      Jenis kepergian/keberangkatan                   : Jalur darat

e.       Sarana transportasi                                     : Bus

f.       Riwayat Kesehatan           

RK saat ini  : Wisatawan dalam kondisi sehat fisik

RK dahulu  : Riwayat sering mabuk perjalanan.                           

2.      Pengkajian system

a.       Kondisi Umum       : Wisatawan tampak lemah, pucat, perabaan dingin serta mual dan muntah

b.      TTV                        :

c.       Sistem Pernapasan  :

Wisatawan mengatakan tidak sesak nafas, tidak ada riwayat penyakit pernafasan, wisatawan tidak perokok.

Inspeksi         : simetris, bersih tidak ada luka, pengembangan dada simetris, tidak ada retraksi dada

Palpasi           : traktil fremitus kanan dan kiri sama

d.      Sistem Pencernaan 

Wisatawan mengatakan perutnya sakit, ingin mual dan muntah terus serta pusing. Wisatawan mengatakan setiap kali bepergian jauh sering mengalami mabuk perjalanan. Wisatawan mengatakan terakhir makan bareng-bareng sama rombongan.   

Turgor Kulit: kering, Tonus otot: lentur, Kondisi Mulut pasien kotor, Mukosa Mulut pasien: kering, Lidah: kotor

Inspeksi         : bersih, tidak ada lesi, bentuk cembung, tampak membuncit.

Auskultasi      : peristaltik (+) 7x/menit

Palpasi           : tidak teraba masa dan tidan ada nyeri tekan

e.       Sistem Kardiovaskuler

Wisatawan mengatakan tidak mengalami nyeri dada, tidak ada riwayat penyakit jantung dan tidak mengkonsumsi obat jantung.         

Inspeksi         : konjunctiva anemis, sklera tidak ikterik.

Palpasi           : tidak ada nyeri tekan, kulit teraba dingin

f.       Sistem Muskuloskeletal     

Wisatawan mengatakan tidak memilki riwayat kecelakaan, tidak memiliki riwayat  nyeri sendi, tidak memilki riwayat penggunaan obat obatan

Massa otot : baik, Postur : kurus, Tidak tampak tremor, Rentang gerak maksimal dan mampu melawan gravitasi, Kekuatan : mandiri, wisatawan tidak mengalami deformitas, wisatawan tampak bengkak pada ekstremitas bawah

g.      Sistem Sensori                   

Wisatawan mengatakan tidak mengalami gangguan pada alat indranya

h.      Sistem Perkemihan            

Wisatawan mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit ginjal, tidak pernah menggunakan obat pelancar saat BAK, tidak merasakan nyeri saat berkemih

i.        Sistem Persarafan              

Wisatawan mengatakan pusing. Wisatawan tidak merasakan kesemutan pasien, tidak mengalami kesulitan menelan, tidak pernah kejang.

Wisatawan tidak mengalami perubahan fungsi penciuman, tidak mengalami kesulitan saat menelan makanan

j.        Sistem Imunologi-Hematologi      

Wisatawan mengatakan tidak tahu dan tidak paham tentang imunisasi yang sudah didapat.

k.      Sistem Reproduksi            

Wisatawan tidak ada gangguan reproduksi.

3.      Pemeriksaan Fisik (head to toe)

q Keadaan Umum

Wisatawan tampak lemah, pucat, perabaan dingin serta mual dan muntah.

q Kepala

Simetris, tidak ada benjolan, tidak ada nyeri tekan, rambut ikal dan bersih

q Mata

Simetris, tampak pucat

q Hidung

Simetris, tidak ada pergerakan nafas cuping hidung

q Mulut

Bersih, tidak ada sariawan, bibir tidak ada sianosis, mukosa bibir agak kering dan anemis, gigi lengkap.

q Telinga

bersih tidak luka tidak ada peradangan

q Dada

q  Inspeksi : simetris, bersih tidak ada luka, pengembangan dada simetris,

 tidak ada retraksi dada

q  Palpasi : traktil fremitus kanan dan kiri sama

q Jantung

q  Inspeksi : konjunctiva anemis, sklera tidak ikterik.

q  Palpasi    : tidak ada nyeri tekan, kulit teraba dingin

q Abdomen

Inspeksi         : bersih, tidak ada lesi, bentuk cembung, tampak membuncit.

Auskultasi      : peristaltik (+) 7x/menit

Palpasi           : tidak teraba masa dan tidan ada nyeri tekan Genetalia

q Ekstremitas

Atas : akral dingit, tidak ada sianosis, tidak ada kekakuan, kekuatan otot 5/5.

Bawah : akral hangat, tidak ada sianosis, tidak ada kekakuan sendi, kekuatan otot 5/5.

B.  Analisa Data

Tanggal/Waktu	DATA	MASALAH
02 Mei 2013 17.00 Wib	DS : ·         Wisatawan mengatakan perutnya sakit, pusing dan ingin mual dan muntah terus. ·         Wisatawan mengatakan setiap kali bepergian jauh sering mengalami mabuk perjalanan. ·         Wisatawan mengatakan terakhir makan bareng-bareng sama rombongan, ·         DO : -          Wisatawan tampak lemah, pucat, perabaan dingin serta mual dan muntah. -          Turgor Kulit: kering, Tonus otot: lentur, Kondisi Mulut pasien kotor, Mukosa Mulut pasien: kering, Lidah: kotor	Travel sicknes pada wisatawan rombongan study tour SMP N 01 Singorojo,Boja, Kendal ke area wisata di wilayah DKI Jakarta

C. Diagnosa Keperawatan Biro Pariwisata

Travel sicknes pada wisatawan rombongan study tour SMP N 01 Singorojo,Boja Kendal ke area wisata di wilayah DKI Jakarta.

D. Perencanaan/ Intervensi

Tanggal/Waktu	Diagnosa Keperawatan	Tujuan	Rencana Intervensi	TTD
02 Mei 2013 17.30 Wib	Travel sicknes pada wisatawan rombongan study tour SMP N 01 Singorojo, Boja, Kendal ke area wisata di wilayah DKI Jakarta.	Jangka Panjang : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1 x 12 jam perjalanan wisatawan sudah tidak mengalami travel sicknes dengan kriteria hasil: Wisatawan tampak rileks, pusing dan sakit perut serta keinginan untuk mual muntah hilang. Jangka Pendek : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1x4 jam perjalanan travel sicknes berkurang dengan kriteria hasil: Wisatawan tampak rileks, pusing dan sakit perut serta keinginan untuk mual muntah berkurang.	1.      Berikan obat gosok pada area hidung, kening, punggung dan perut, sambil memijat-mijat area tengkuk untuk memberikan relaksasi 2.      Anjurkan pada wisatawan untuk mengunyah permen selama perjalanan dan perut terasa mual. 3.      Anjurkan wisatawan untuk istirahat dan mengurangi mengobrol dengan temannya dan menghindari terlalu banyak makan. 4.      Kolaborasi untuk memberikan obat antimo,asam mefenamat,dan antibiotic lainnya.	Lenny

E.  Implementasi

No. DP	Tanggal/Waktu	IMPLEMENTASI	EVALUASI FORMATIF/ RESPON
I	02 Mei 2013 18.00 Wib	1.      Memberikan minyak kayu putih pada area hidung, kening, punggung dan perut, sambil memijat-mijat area tengkuk untuk memberikan relaksasi 2.      Memberikan pada wisatawan permen peppermint untuk mengurangi rasa mual. 3.      Menganjurkan pada wisatawan untuk mengunyah permen peppermint selama perjalanan dan perut terasa mual. 4.      Menganjurkan wisatawan untuk istirahat dan mengurangi mengobrol dengan temannya dan menghindari terlalu banyak makan.	S : Wisatawan mengatakan lebih nyaman setelah mencium aroma minyak kayu putih dan minum obat antimo. O : Wisatawan tampak menghirup aroma minyak  kayu putih dan lebih mengunakan wktu perjalanan untuk beristirahat yang cukup.

F.  Evaluasi

No. DP	Tanggal/Waktu	EVALUASI
I	02 Mei 2013 18.30 Wib	S : -          Wisatawan mengatakan tidak merasa ingin muntah lagi tapi masih sedikit pusing. O : Wisatawan tampak tenang dan tampak tidak muntah, serta tampak beristirahat. A : Masalah teratasi P : Hentikan intervensi